他喉嚨痛看診「4小時後進加護」! 醫揭深層頸部感染:嚴重恐致命

他喉嚨痛看診「4小時後進加護」! 醫揭深層頸部感染:嚴重恐致命

【ETtoday健康雲 / 張乃文】  發布日期:2022-12-31

▲吞東西卡卡示意圖,喉嚨痛。(圖/記者嚴云岑攝)

▲有患者喉嚨痛看醫生,但看診後4小時內就轉送加護病房。(示意圖/記者嚴云岑攝)

新一波疫情近期又有升溫趨勢,在疫情期間,仍有許多病毒或細菌沒有因此消失,有些人喉嚨痛到不行,但快篩都是陰性。對此,醫師表示,其實很多感染都有喉嚨痛的反應,像是扁桃腺發炎引起,但要小心的是,扁桃腺感染看似小病,若拖太久未癒,嚴重可能會造成深層頸部感染,甚至有致死機率。

營養師宋明樺和中山醫院家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0-明欣醫聊事》分享,先前曾經接到朋友詢問,自己喉嚨爆痛,但怎麼快篩都是一條線。對此,醫師提到,很多疾病都有可能出現喉嚨痛問題,因為口腔是接觸飛沫病毒傳染的第一道防線,為了不要讓病毒進入,身體會將白血球集中,此時喉嚨紅腫熱痛的症狀,就成為身體的防禦機制,也意味著第一條戰線已經展開。

不過,陳欣湄以「扁桃腺發炎」,同樣會喉嚨痛,也看似小病,但其中有個隱藏大地雷是「深層頸部感染。」醫師說,自己在實習的時候就曾遇過一個案例讓她印象相當深刻。當時是一名青壯年的病患到醫院看病,他進入診間檢查時還嚼著檳榔。

陳欣湄說,患者自述有點喉嚨痛的症狀,但看診後僅2至4小時,病人就轉加護病房立刻插管。醫師推測,該名病人應是初期頸部就出現狀況、化膿,起初他不以為意,拖到後面已經產生嚴重感染才到醫院檢查,讓耳鼻喉科醫師一看就確認是「深層頸部感染。」

▲▼醫師提醒,深層頸部感染嚴重可能會致命。(圖/翻攝自《健康2.0》)

▲醫師提醒,深層頸部感染嚴重可能會致命。(圖/翻攝自《健康2.0》)

陳欣湄強調,深層頸部感染要特別小心,若化膿或感染,可能會沿著頸部筋膜,很快速進到縱膈腔,而附近正好是心臟或肺部,嚴重可能會致死。

嘉義長庚耳鼻喉科醫師張耕閤就曾說明,深頸部感染是危險且致命的疾病,常見原因包括齒源性感染(齲齒、牙周病、根尖囊腫等)、上呼吸道感染、食道異物損傷等因素,使細菌感染並入侵深頸部筋膜間隙,造成頸部發炎腫脹及化膿,情況嚴重者會壓迫呼吸道造成窒息死亡。

此外,深頸部感染有時亦會侵犯腦部、脊椎、縱膈腔等鄰近器官,或感染擴散全身而引發敗血症。根據文獻指出,深頸部感染的範圍一旦擴散至縱膈腔內,若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相關疾病時,其死亡率可高達50%。因此,及早診斷,及早治療,才能提高治癒疾病的機會。

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