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【粉紅危機2】乳癌早篩挑戰多 確診後早期輔助性治療資源仍缺
【粉紅危機2】乳癌早篩挑戰多 確診後早期輔助性治療資源仍缺
【Yahoo新聞 / 民眾日報】 發布日期：2023-06-13
中華民國乳癌病友協會於6月6日舉辦「搶救粉紅危機 乳癌病友困境專家座談會」，會中邀集醫界、學界與政府代表，針對乳癌早篩早療，以及病友在治療中遭遇的職涯、生育、社會支持等問題進行探討。
在乳癌篩檢目前遭遇的挑戰上，中山醫院暨康寧醫院婦女保健中心主任許居誠醫師指出，乳房篩檢經過醫學實證，40-74歲的女性，如果定期進行高品質的乳房攝影檢查，可以降低15-30%的死亡率。
康寧醫院婦女保健中心主任許居誠醫師(中華民國乳癌病友協會提供)
我國目前對於乳癌篩檢的補助年齡為45歲以上至未滿70歲之婦女，每2年1次；40歲以上至未滿45歲且其母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌之婦女，每2年1次。
乳癌早篩夠早嗎？
對於是否該擴大將40-45一般歲民眾納入篩檢範疇？許居誠表示，現在的科學顯示，所有40歲以上女性皆可進行篩檢，但效益則較為普通，因為相較大於50歲的女性，要篩檢更多婦女才可減少一位乳癌個案的死亡，且40-49歲年齡層乳腺緻密度較高，可能增加「假陽性、假陰性」的個案。
但許居誠也強調，40-49歲應接受篩檢，理由在於若確診乳癌，其腫瘤較具有侵略性、生長快速，罹病也對社會與家庭的經濟衝擊性較大，若因乳癌死亡，壽命損失年也較高。根據研究顯示，該年齡層也是乳癌發生的年齡高峰期，亞洲婦女罹患的高峰期也較早，及早治療才能降低不適且增加成效。
高雄市立大同醫院副院長陳芳銘(中華民國乳癌病友協會提供)
確診乳癌後醫療資源接不住病友
高雄市立大同醫院副院長陳芳銘則分析，台灣因篩檢擴大會發現許多早期乳癌的案例，但死亡率卻不像歐美國家一樣慢慢下降，是因為我國早期的輔助性醫療管道不足。
對於早期發現的乳癌確診者，是否有一個完整的療程？陳芳銘說，近年乳癌新藥發展快速，眾多標靶藥物接連上市，翻轉乳癌病患生命，實為病患之福音，預算應考量增加使用範圍，讓病患接受治療機會。
陳芳銘建議，目前早期乳癌健保給付藥物尚不足，疾病復發及死亡率無法改善，應盡快納入新一代藥物讓病患獲得完整治療，治癒疾病，亦可減少復發至轉移性乳癌造成長期且龐大的醫療支出。針對較惡性疾病進程快速的高風險乳癌，治癒疾病應為首要治療目標，新一代藥物應盡早納入早期乳癌給付範圍。
除了增加健保財源外，陳芳銘也建議，每個疾病的流行病學、醫療科技發展和預後特性等都不相同，應通盤考量有效支配總額，降低不必要的健保資源浪費。應重新檢討療效不明的藥物及低價值的治療項目，並檢討 《健保法》明訂「不給付」的指示用藥，也須盡早實施「藥品差額負擔」機制，讓新藥新科技盡早納入健保，使台灣醫療接軌國際。
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