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李帝勳「腸缺血」急開刀！缺席釜山影展開幕典禮 醫：腸中風死亡率高 這些人要當心
李帝勳「腸缺血」急開刀！缺席釜山影展開幕典禮 醫：腸中風死亡率高 這些人要當心
【TVBS健康2.0 / 許寶仁】 發布日期：2023-10-03
明天（10/4）韓國第28屆釜山影展將開幕，原本預計與朴恩斌一同主持開幕典禮的李帝勳，卻因腸缺血而緊急接受手術，無法出席。醫師表示，腸缺血和腦缺血同屬血管病變，急性腸缺血不僅診斷困難，死亡率更高達60%，除了年長人，年輕的高血壓、便祕、糖尿病族群也要小心。
韓國演員李帝勳7月才來台舉辦見面會，怎料前天因肚子嚴重疼痛而前往醫院就醫，被診斷為俗稱「腸中風」的「缺血性結腸炎」緊急動手術，將不克出席釜山影展活動，而釜山影展今天也宣布，經考量後決定不找其他男演員代打，而是由朴恩斌單獨上場，這也是釜山影展有史以來首度僅一位主持人進行開幕典禮。
腸中風也是血管阻塞病變 較常發生在小腸、動脈
什麼是「缺血性腸炎」？新竹台大分院心臟血管內科林彥良醫師表示，「缺血性腸炎」簡稱「腸缺血」或「腸中風」，是因為供應腸道氧氣及養分的動脈發生血管狹窄或阻塞，進而造成腸道缺血壞死的一系列變化，常見症狀包括腹痛、腸蠕動不良、腹瀉、血便，甚至因腸道細菌轉移至血液中引起敗血症，嚴重恐導致死亡。
腸中風通常指的是小腸中風，雖然大腸也可能會發生，但比較少見。腸中風和其他部位的血管中風一樣，有分動脈阻塞及靜脈阻塞兩種，動脈阻塞比較常見，約占70％，初期特徵是「腹部劇烈疼痛」，但與胃穿孔不同的是，胃穿孔壓得到單一痛點，腸中風則覺得腹部到處都痛。
靜脈阻塞的腸中風多見於凝血功能異常的患者，少數是惡性腫瘤或服用藥物造成，但大多原因不明。若是靜脈阻塞引起的腸中風，則是以「悶痛」為主要表現，更不易區分辨別，容易延誤；如果是大腸中風，則除了悶痛之外，還會出現血便的症狀，單從腹痛表現也不太容易判斷。
腸中風症狀難辨 「難以形容的腹痛」、血便別輕忽
中山醫院家醫科醫師陳欣湄曾在《健康2.0》節目中提到，腸中風症狀包括「難以形容的腹痛」、持續腹脹或脹氣、發燒、血便等，但年長者常會忍痛，或描述上不容易辨認，照顧者也以為肚子痛休息一下即可，卻可能因而不小心錯過黃金時間。
陳欣湄指出，腸中風好發於60歲以上年長者，他們多半就有心臟病、高血壓、心律不整等病史，但未妥善控制；靜脈阻塞的腸中風病人多半比較年輕。治療上，林彥良醫師表示，急性腸缺血是由外科進行剖腹探查手術，切除壞死腸道合併血管繞道恢復腸道血流；慢性腸缺血則病程相對緩和，治療上可採用導管手術放置支架。
醫師提醒，一旦出現腸中風的症狀，務必要盡快就醫，以免腸道因缺血而腫脹、壞死，若有穿孔、破洞，甚至可能產生腹膜炎或敗血症。另外，60歲以上長者、糖尿病、心血管疾病、心律不整、心臟衰竭、休克住加護病房，或有凝血疾病者，都屬於腸中風的風險族群，要特別留意。
◎ 圖片來源／TVBS ◎ 資料來源．諮詢專家／《健康2.0》．林彥良醫師
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