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講實話也不行！醫直接告知病患「癌症第3期」 被家屬痛批「沒醫德」
講實話也不行！醫直接告知病患「癌症第3期」 被家屬痛批「沒醫德」
【中天新聞網 / 蔡庭語】 發布日期：2023-12-15
醫師講話也要有技巧！婦產科醫師李偉浩曾被癌症患者家屬痛斥「沒醫德」，急診科醫師田知學也被罵過「爛醫師」，原因是因為他們將癌症病情據實以告，沒有修飾，導致患者無法接受。
罹患癌症讓痕難以接受。（示意圖／photoAC）
婦產科醫師李偉浩上《醫師好辣》節目分享，剛升主治醫師的時候有一次慘痛的經驗，一名50多歲女性來到診間，拉起衣服後發現，整個肚皮是「鼓脹的」，經電腦斷層後直覺是卵巢癌第三期，一開始告知家屬時，家屬叫表示先不要跟病人說明白，但那時候的李偉浩認為，醫學教育主張醫病之間公開透明，因此他決定直接告訴患者一切事實，家屬拗不過他，選擇跟著他進診間「攤牌」。不料，李偉浩才剛通知該婦人「看起來是第三期卵巢癌，除了手術之外，後續要做化療」，對方聽玩當場落淚，痛哭失聲，李偉浩接著表示要患者立刻準備住院，隔天安排手術事宜，但後來病患沒有住院，他想致電探詢，電話卻都打不通，便自認是去其他醫院就診。
（圖／擷取自YouYube-醫師好辣頻道）
半年後，夜班急診來電通知李偉浩有一位老病患來了，狀況非常差，人很不舒服，李偉浩親自看診時驚訝到，「居然是那位阿姨，肚子鼓得像山一樣高，整個人瘦到不行」，趕緊安排影像檢查後發現，腫瘤已經轉移肺部和骨骼，加上她腎功能不佳，用藥有窒礙，幾乎沒有治療的空間，後來病人被送進加護病房後7~10天離世。
李偉浩表示，婦人的家屬看見他劈頭就罵「你這樣子很沒有醫德！」，如果當時對病人採漸進式告知，讓家人慢慢相勸，患者可能願意接受手術甚至後續的治療，突然間攤牌，病人完全無法接受，他也坦言，因為這例個案給他蠻大的打擊，後來他都會注意說話的藝術，當病人問良性或惡性，他一律回答開刀才知道，藉此讓病人先接受手術，知道腫瘤的性質，後續醫病再討論治療方法。
另外，急診科醫師田知學也分享，一名60多歲女病患確診大腸癌晚期，病人的先生要求她直接說明病情，她也直話直說：「大概是大腸癌3或4期，能做的有限，接下來要看還能做甚麼治療，以及珍惜剩下的時間。」驟聞枕邊人罹癌，患者的丈夫當下無法接受，直接對著田知學破口大罵「你這個爛醫師，怎麼可以這樣講？我要怎麼面對我太太？」
田知學接著說到，後來患者就自動離院，所以她無從得知後續的治療和病情發展，不過2年後她突然收到該病人先生來信，對方寫道「我重新珍惜生命中的小公主，已經帶她去了曾經很想去或造訪過的地方，給她最後的浪漫。」，此事件之後，也讓她學到了說話的技巧。
（圖／擷取自YouYube-醫師好辣頻道）
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