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【易誤解】網傳退化性關節炎與腸道有關？相關成分為動物實驗、尚無適應症！專家詳解
【易誤解】網傳退化性關節炎與腸道有關？相關成分為動物實驗、尚無適應症！專家詳解
【MYGOPEN】 發布日期：2025-04-28
你可以先知道：
（1）退化性關節炎病因多，半月軟骨磨損、或是傳言所說的細胞激素降低發炎都是相關途徑之一，傳言只講單一面向，易使大眾誤解病因過於單一，具誤導性。
（2）傳言所提的研究出處雖為知名期刊，但有關人類的是病例資料分析、無法證明因果關係，而實驗操作的部分為動物實驗，不能推論為人體有同樣效果，傳言不講其中的差距，屬於錯誤資訊。
（3）傳言說 GLP-1 保護軟骨、修復關節，但專家表示，GLP-1 能降發炎，但目前適應症並不包括關節炎，傳言說法錯誤。
網傳「膝蓋痛、退化性關節炎與腸道有關」的內容，引述相關研究指出，退化性關節炎除關節磨損外，亦可能與「腸道—關節軸線（gut-joint axis）」異常有關，該軸線串起腸道菌、膽汁酸代謝、內分泌調節與關節修復能力。然而，專家指出，腸道健康主要與細胞激素活化免疫、調節發炎有關，傳言將「降低發炎」誤解為「直接修復關節」，屬錯誤說法。此外，傳言中提及的 UDCA 為肝膽用藥，GLP-1 則為治療肥胖、糖尿病及腎病的藥物。傳言引用動物實驗結果，去說明未獲藥證適應症許可的疾病，不僅容易誤導大眾，亦有變相鼓勵「仿單標示外使用」之嫌。
網傳腸道與關節關係的影片？
原始謠傳版本： 原來膝蓋痛、退化性關節炎，竟然跟腸道有關
主要在社群平台流傳這段影片
查證解釋：
（一）關節炎病因多 磨損、細胞學都是途徑之一 傳言提到「膝蓋疼痛與退化不只是單純的磨損，而是腸道 - 關節軸線出了問題」。MyGoPen 致電諮詢臺北市中山醫院骨科醫師、長庚大學助理教授王瀅智，他表示傳言提到腸道跟關節的關係，其實主要的重點是在胃腸道吸收、影響細胞激素（Cytokine），而細胞激素的分泌可能活化免疫、調節人體的發炎反應，所以連結到各種與發炎物質堆積有關的疾病，例如退化性關節炎等等，傳言所採取的說法，是走細胞學的領域，而不是走骨頭機械性磨損的方向，但是造成疾病的原因包括各種不同方面的因素，各方面都有可能只是其中一個「途徑」（pathway）、又各有不同機轉（mechanism）。傳言凸顯、強調單一面向，相關說法易造成誤導。
（二）傳言出處為動物實驗 不能推論為人體有同樣效果 傳言提到「該研究分析超過 1800 位人類的代謝體資料」，「動物實驗中顯示：當老鼠補充 GUDCA，關節退化明顯減緩」，以及「研究還發現，在一項追蹤近 6000 人的分析中，服用熊去氧膽酸（UDCA）的患者，接受人工膝關節置換手術的風險顯著下降」。MyGoPen 查詢傳言所說的出處為 2025 年 4 月發表於《科學》（Science）期刊的「透過 GLP-1 介導的腸關節軸治療骨關節炎，靶向腸道 FXR 訊號」。
王瀅智指出，從上述傳言的內容就能知道，研究中提到的人類部分是透過病例資料分析，這種回溯性的分析難以確認因果關係，而實際操作的是使用實驗鼠，也就是所謂的動物實驗，從動物實驗到人體臨床實驗有相當遙遠的距離；此外，傳言出處是中國一間大學所做的研究，王瀅智指出，比較好的方法是再看一下全世界其他的研究，有沒有同樣的結果或結論，多方參考比較。
（三）GLP-1 為明星藥物 適應症不包括關節炎
傳言提到「腸道的 GUDCA 濃度不足，腸道的 FXR 受體就會被過度活化，壓抑腸道細胞分泌 GLP-1」、「追蹤近 6000 人的分析中，服用 UDCA、也就是 GUDCA 前驅物的患者，接受人工膝關節置換手術的風險顯著下降」。王瀅智指出，這串路徑只是生理學上的途徑，民眾未必能夠、或是需要瞭解這麼細節的研究過程，更何況就像傳言所說的「UDCA 是處方藥，不可隨意濫用」。
此外，傳言提到「GLP-1 就是這條路徑的靈魂人物」、「更會默默地循著血液進入關節，發揮抗發炎、保護軟骨、修復細胞的作用」。王瀅智強調，GLP-1 跟發炎物質有關，發炎物質會透過全身循環到處跑，不會只有在關節，所以不管是腦部疾病、心血管疾病都有可能相關，GLP-1（Glucagon-like peptide-1，胰高血糖素樣肽1）是一種腸泌素（incretin），GLP-1之所以很有名，是因為應用在減肥上，目前已經被國際上核准的適應症範圍除了成人減重外，還包括第二型糖尿病（T2D）和慢性腎臟疾病（CKD），就像大家都知道的，減重有助於緩解退化性膝關節炎，越胖的人膝蓋承受的壓力越大，爬樓梯是體重 4 倍的壓力、跑步大概 10 倍，體重越重、對膝蓋的需求越大，但是如果膝關節本身以及周邊的肌力不夠、那就是供給有限，這是身體的需求跟供給之間的拉鋸，所以如果能減重，就有降低需求的效果，延緩病程發展或惡化，而如果能鍛鍊膝關節周邊肌力則是增加供應，以 GLP-1的角度來說，只能說是透過減重達到「間接」幫助退化性膝關節炎、減少需求，GLP-1 在關節炎當中並沒有增加供應的角色。
王瀅智表示，GLP-1 的角色是關節在產生發炎物質時，能減少發炎物質的產生跟堆積，進而有減緩關節炎發生或是惡化的效果，所以如果一個體重正常、患有關節炎病人想要打 GLP-1 治療關節炎，王瀅智認為是大砲打小鳥、並不需要，想要減少發炎、治療關節炎已有很多藥物，例如 COX-2 抑制劑、或是其他的非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），這些臨床上已經廣泛使用的藥物都有相當不錯療效，GLP-1 的核准適應症目前並不包括關節炎。
（四）腸道菌降發炎 但與修復關節無關
傳言提到「不是膝蓋撐不住，而是修的能力被關掉了」、「這套修復機制，關鍵來自腸道」，傳言提到「從腸道保健做起：多吃發酵食物、補充益菌與益生原，讓腸道菌重啟修復功能」。王瀅智強調，腸道健康還是回到降低身體發炎的途徑去解釋，民眾對「修復」的理解各有不同，對一般人來說修復是指讓關節、肌肉休息，恢復過度使用前、原本比較好的功能和能力，所以腸道菌、益生菌與降低關節發炎有關，但與關節修復無關；王瀅智以已經有關節炎的病患為例，透過熱敷能有止痛、緩解不適的效果，雖然對於病灶的本身沒有實際改善，磨損的墊片、也就是半月軟骨本身不可能透過熱敷可逆，熱敷不能處理疾病本身、但能處理疼痛感，這樣實際上並不算修復，同樣的，腸道菌就算降低發炎、緩解疼痛，也不能說是修復關節，傳言說「腸道菌重啟修復功能」為錯誤訊息。
王瀅智提醒民眾，想要善待關節、保養關節，除了適當、充分的休息以外，想要關節不要磨損得太快，還是要從減少需求、增加供應做起，就是讓關節的工時不要太長、工作量不要太大等等，比如說不要去做一些高強度的跳躍或是運動，打打公園盃、老人盃 、菜市場盃就好，維持穩定的運動習慣、保持肌肉量，循序漸進地增長運動時間、增加運動強度，遠比偶一為之的激烈運動、或是假日運動員還要更有意義。
結論
總結而言，傳言說法引述的研究有關人類的部分為回溯性資料分析、無法確認因果，而有關實際操作、控制變數的部分為動物實驗，不能推論為人體有同樣效果，傳言只說研究結果，不說明這些細節及意義，易造成誤導。
傳言有關 GLP-1 的部分，GLP-1 有降發炎的效果、但與修復關節無關，傳言說法錯誤。而且目前 GLP-1 被國際上核准的適應症並不包括關節炎，不管是 GLP-1 或是 UDCA，傳言說法隱含變相鼓勵「仿單標示外使用」（off-label use）之嫌。
衛教資源： 國健署 - 健康好「膝」力 運動會讓關節受損，增加罹患關節炎風險嗎？
諮詢專家： 臺北市中山醫院骨科醫師 - 王瀅智
【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】
