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乳頭破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 一切片竟是罕見乳癌
乳頭破皮「月經來就裂開」！她檢查都正常 一切片竟是罕見乳癌
【TVBS新聞網 / 邱子嘉】 發布日期：2026-01-23
女子乳頭反覆破皮，進行皮膚切片後發現是「柏哲德氏症」。（示意圖／shutterstock達志影像）
醫師林文瓊日前分享一起罕見的乳癌案例，一名女子因乳頭反覆破皮、傷口久久無法癒合而就診，但超音波檢查卻無異常，細看傷口只見大約芝麻大小的破口，感覺就快癒合。但該女子提到「月經一來傷口就又會裂開」，讓林文瓊警鈴大作，立即轉介到皮膚科進行評估，沒想到竟確診為「柏哲德氏症」（Paget’s disease）的罕見乳癌。
乳頭反覆潰瘍好不了 皮膚切片揪出「罕見乳癌」
若出現無法癒合的乳頭潰瘍，小心是非典型乳癌症狀。放射科醫師林文瓊在社群平台臉書上發文指出，一名女子因乳頭反覆破皮、好幾個月沒好而就診，女子稱自己雖在社區的乳房攝影檢查全都正常，但仍對乳頭皮膚破皮的情形相當擔憂。
林文瓊表示，用超音波幫該女子仔細掃描乳頭及周圍的結構，結果並無異常，細看乳頭的傷口，只看到大約芝麻大小的破口，感覺就快要癒合了。隨後，該女子透露，每當傷口快要好的時候，只要月經一來，就會又整個裂開，且狀況已反覆維持好幾個月了。
林文瓊聽聞後內心警鈴大作，因為若是乳房皮膚有不會好的破皮潰瘍，就一定要進一步檢查。而該女子的攝影跟超音波的檢查均為正常，因此也只能進行皮膚切片，於是便立即將女子轉介到皮膚科醫師，進行評估。
不到一個禮拜，皮膚科醫師就告知，「乳頭切片的結果是Paget’s disease（柏哲德氏症），接下來要請外科治療了」。林文瓊說明，柏哲德氏症是一種乳癌細胞侵犯乳頭皮膚的少見乳癌，其困難診斷之處在於症狀和慢性皮膚發炎很難區別。她坦言，當聽到診斷結果時「真的是頭皮發麻」，幸好當初有好好聽女子描述症狀，並立刻轉介到皮膚科評估，才能及時診斷出如此罕見的乳癌。
乳房病變漸增 有3大異常快就診
林文瓊提醒，乳房病變日益增加，臨床上年輕型乳癌、快速生長的乳癌，以及非典型症狀的乳癌也明顯變多，因此除了定期乳房篩檢外，當出現異常乳房症狀，如摸到新的乳房硬塊、不正常的乳頭分泌物、乳房有不會好的破皮潰瘍或乳頭凹陷，一定要馬上由乳房門診專科醫師做進一步的評估，若沒有排除乳房病變的可能性，就有延誤診斷的風險。
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