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國內首例!胎兒脊柱裂修補 微創手術翻轉「非癱即殘」
國內首例!胎兒脊柱裂修補 微創手術翻轉「非癱即殘」
【自由時報 / 林志怡】 發布日期:2026-04-02
▲長庚醫療團隊完成全台首例「胎兒內視鏡脊柱修補微創手術」,幫助呂小姐的女兒翻轉「非癱即殘」宿命。(記者林志怡攝)
呂小姐在29歲時懷上第一胎寶貝女兒,卻在23週產檢時發現孩子「脊髓脊膜膨出(MMC)」,原本掙扎是否終止妊娠,但在長庚醫療團隊協助下,接受「胎兒內視鏡脊柱修補微創手術」,成為全台首例個案,如今女兒已經4歲半,不僅下肢運動功能完全正常,也能自然跑跳,生活與同齡孩童無異。
長庚改良胎兒內視鏡手術 類似腹腔鏡
台北長庚醫院婦產科系主任蕭勝文說明,脊柱裂是一種神經管缺陷,患者因脊柱裂開或脊柱關閉不全,若未能妥善治療,隨著孕期增加,羊水將對神經造成不可逆的毒性損傷,導致出生後脊柱裂區域以下的肌肉無力或癱瘓、感覺缺失,也常見有腸道和膀胱控制障礙,甚至有嚴重水腦症與小腦疝氣。
▲蕭勝文醫師領導的跨院區醫療團隊,完成罕見的胎兒內視鏡脊柱裂修補微創手術。(長庚醫院提供)
蕭勝文表示,過去的胎兒脊柱裂修補手術,需在媽媽腹部製造20公分左右的大傷口、切開子宮才能治療胎兒,但長庚醫院引入巴西發展的「胎兒內視鏡脊柱修補微創手術」並加以改良,以類似腹腔鏡的方式進行,只要製造3個小傷口供器械進入,在狹小空間中將「生物纖維補片」蓋上暴露的脊髓神經即可完成。
蕭勝文說,長庚醫療團隊在2020年至2023年間招募15個診斷出胎兒脊柱裂的家庭,即使提供詳盡諮詢與說明,也僅有呂小姐和其丈夫選擇一試,成為全台首例接受此一手術的個案,其他家庭因擔憂孩子未來的障礙風險、照顧壓力與經濟負擔、社會目光等,在18至26週終止妊娠。
蕭勝文強調,這次的成功案例打破了脊柱裂兒童「非癱即殘」的宿命,證明經過妥善治療,病童也能跟正常孩子一樣正常生活跑跳,讓未來準爸媽面對產前診斷異常時,不再只有「放棄」一個選項,而是能看見「治療」的曙光。
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