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睡眠呼吸中止不只會打呼 醫警7族群胃食道逆流易上門
睡眠呼吸中止不只會打呼 醫警7族群胃食道逆流易上門
【自由時報 / 健康網】 發布日期：2026-07-24
台北中山醫院腸胃科醫師吳文傑表示，睡眠呼吸中止症和胃食道逆流具有高共病率，提醒7族群最易同時擁有2種疾病，接受睡眠檢查與胃食道逆流評估，有助治本；情境照。（圖取自shutterstock）
夜間胃食道逆流，可能不只是胃酸問題。對此，台北中山醫院腸胃科醫師吳文傑說明，睡眠呼吸中止症和胃食道逆流具有高共病率，也就是說，睡眠呼吸中止症的患者，罹患胃食道逆流風險倍增；研究也支持，兩者可能存在雙向關聯。至於造成胃酸逆流的原因，除可能與食道括約肌功能改變、胃排空變慢相關，最大元凶恐是胸腔負壓增加。提醒7族群最易同時擁有2種疾病，接受睡眠檢查與胃食道逆流評估，有助治本。
OSA患者胃食道逆流盛行率高
吳文傑於臉書粉專「吳文傑醫師的健康筆記」發文指出，臨床觀察顯示，約有40％至60％的睡眠呼吸中止症（OSA）患者，同時合併胃食道逆流（GERD）。研究也發現，睡眠呼吸中止症患者罹患胃食道逆流的勝算比，約為1.96倍，顯示兩種疾病之間具有明顯關聯。
OSA造成胃食道逆流3大機制
此外，吳文傑表示，2023年1項孟德爾隨機化研究也顯示，睡眠呼吸中止症與胃食道逆流可能存在雙向關聯。另，約有76％的夜間胃食道逆流事件會伴隨短暫睡眠覺醒，影響睡眠品質。至於OSA造成胃食道逆流的機制，包含以下3大項：
●胸腔負壓增加：睡眠呼吸道塌陷時，患者會更用力吸氣，使胸腔內負壓急劇增加，拉大胸腹腔壓力梯度，產生類似「吸塵器效應」。這股力量可能把胃內容物往上吸引至食道，增加胃酸逆流風險。胸腔負壓增加也是目前認為，造成胃食道逆流最重要的機制。
●食道括約肌功能改變：睡眠呼吸中止症可能造成自律神經失衡及微覺醒，進而增加短暫性下食道括約肌鬆弛（TLESRs），使得胃酸更容易逆流至食道。
●胃排空可能變慢：部分研究發現，睡眠呼吸中止症可能伴隨胃排空延遲及胃部擴張，增加胃內容物滯留，進而提高逆流機率。
不過，他也表示，食道括約肌功能改變、胃排空可能變慢這2項因素，目前相關證據仍有限，仍需更多研究證實其影響程度。
吳文傑進一步提及，睡眠呼吸中止症可能出現的症狀，包括：打鼾、睡眠中停止呼吸、白天嗜睡、晨起頭痛、專注力下降。胃食道逆流可能出現的症狀，則包括：夜間火燒心、睡覺容易醒來、增加咳嗽、喉嚨卡卡或有異物感、晨起口苦或口臭。若同時出現上述症狀，建議一併接受睡眠檢查及胃食道逆流評估，找出根本原因。
同時罹患2疾病高風險族群
至於哪些人較容易同時罹患2種疾病？吳文傑特別列出以下高風險族群，包括：
●肥胖者。
●有橫膈裂孔疝氣者。
●年齡增加者。
●男性。
●有抽菸習慣者。
●經常飲酒者。
●有代謝症候群者。
吳文傑叮嚀，睡眠呼吸中止症可能透過胸腔負壓增加、食道動力改變以及可能的胃排空延遲，使胃酸更容易逆流。及早診斷並積極治療，不僅有助改善打鼾與睡眠品質，也能減少食道炎、巴瑞特氏食道及癌變風險。
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