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肚子快撐破「腸胃鏡卻正常」！醫揭腹脹4原因：不一定是氣太多
肚子快撐破「腸胃鏡卻正常」！醫揭腹脹4原因：不一定是氣太多
【ETtoday健康雲 / 李佳蓉】 發布日期：2026-09-24
▲醫師直言，腹脹不一定是「腸胃裡氣太多」，別一味吃消脹氣藥。（示意圖／本報資料照）
「醫師，我肚子每天都脹得像氣球，吃了消脹氣的藥，怎麼還是沒改善？」這是許多現代人共同的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑指出，其實「腹脹不一定是腸胃裡的氣太多」。他點出導致腹脹的4大原因，包含內容物增加、腸胃蠕動變慢、腸胃過度敏感以及腹部肌肉協調異常，並提醒民眾，一味吃消脹氣藥並非對每個人都有效。
吳文傑醫師近日在粉專分享，門診中常遇到「難治型腹脹」的病患。上週就有一名來自中部的30多歲男子，長期飽受腹脹所苦，不僅生活品質大打折扣，連工作也受到嚴重影響。無奈的是，男子做了腸胃鏡、腹部電腦斷層檢查，結果全都很正常；後續診療也排除了「小腸細菌過度增生」的可能。找不到原因的他絕望求助：「我還有什麼可以做的？」整個人幾乎脹到厭世。
為什麼肚子總是脹脹的？吳文傑解釋，有些人肚子裡是真的裝了太多東西，有些人則是腸胃動得太慢，甚至有人明明腸道沒多少氣，卻還是覺得「肚子快撐破了」。他將腹脹歸納為以下4種原因：
1. 內容物增加
除了吞入太多空氣、食物發酵產氣之外，也可能是因為便祕造成糞便堆積在腸道，讓肚子脹得難受。
2. 腸胃蠕動變慢
當胃排空延遲、腸道蠕動變慢時，這類人往往只要吃一點點食物，大腦就會接收到飽、撐、脹的訊號。
3. 腸胃過度敏感
這類患者腸胃裡的氣體其實不一定多，但「神經就像音量被轉大的收音機」，只要有一點點微小的刺激，就會讓人覺得脹得非常難受。
4. 腹部肌肉協調異常
有些人飯後肚子會明顯鼓起來，這其實可能是因為橫膈膜往下、腹壁向外放鬆所導致，並不單純只是體內氣體增加。
「腹脹不等於脹氣！」吳文傑強調，要解決脹到厭世的困境，最重要的一步是先找出背後真正的原因，而不是一味地依賴消脹氣藥。最後他也提醒，如果腹脹情況持續惡化，千萬不能輕忽，一旦伴隨「體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛」等4大危險警訊，務必盡早就醫檢查。
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