★【本院訊】缺乏睡眠–你所不知道的肥胖兇手—王羚醫師

缺乏睡眠─你所不知道的肥胖兇手

【台北中山醫院 王羚醫師】  發布日期:2022-09-21

現代人睡眠時間少,是常態也是一種行為選擇,且日益嚴重,族群包括,越夜越美麗的夜貓族、熬夜唸書的學生族、忙得焦頭爛額的新手父母。在美國有1/3的成年人睡眠不足,少數是因為輪班工作,但絕大多數乃因長時間花在網路社群、爬文追劇而犧牲了睡眠,可想而知,清醒的時間越長,人越想進食,但身體活動量並未增加,可想其後果。

現代人睡眠少,熬夜已是一種常態性的選擇行為

台北中山醫院婦產科主治醫師王羚表示,在今年4月發表的Mayo Clinic研究,缺乏足夠睡眠和沒有節制的飲食,會加速身體熱量消耗,進而導致反饋機制-脂肪堆積。在這隨機控制/對照組的交叉研究中發現:「缺乏良好的睡眠,會導致腹部脂肪9%增加、腹部臟器脂肪11%增加;而臟器脂肪堆積與心血管疾病、代謝症候群和糖尿病發生率成正比。」

王羚醫師解釋,這項研究發現,不論是年輕、苗條或健康的受試者,只要減少睡眠時間一段時間,每日的熱量攝取、體重微增、腹部脂肪都會增加,且主要堆積內臟周圍(尤其是腹部的脂肪),而非過去認為會堆積在表皮或皮下組織。重要的是,即使之後就算回到恢復期,把缺乏的睡眠時間補回來,熱量攝取減少,體重雖下降,但內臟脂肪依然會持續增加這說明了睡眠不足會觸發內臟脂肪堆積,也就是說睡眠不足儼然是肥胖、心血管、新陳代謝疾病好發的危險因子。

王羚進一步解釋,研究把12位健康成年人隨機分配到實驗組(限制睡眠,4小時睡眠)和對照組(正常睡眠,9小時睡眠),進行21天的睡眠監測和各項指標檢查,為期21天結束後回歸3個月正常生活,兩組互換再監控21天。研究過程兩組可自由選擇食物攝取,而研究人員需監測各項數據。差異的是,實驗組每天會額外攝取至少300卡熱量,其中攝取分別增加蛋白質攝取增加13%、脂肪17%,但於彌補期其攝取量會恢復平均值。研究發現有趣的現象:實驗組研究對象的熱量消耗在適應期、實驗期、彌補期,都沒有太大的差異。

▲熬夜睡眠不足會讓脂肪堆積在腹部(腹部臟器周圍),造成腰圍增加。

王羚特別說明,單單衡量體重變化往往會低估睡眠不足造成脂肪堆積的影響,因此特地使用電腦斷層CT scan來觀測。研究發現,實驗組研究對象的臟器周圍脂肪的明顯變化,讓人不得不正視睡眠不足對新陳代謝疾病的潛在影響,而長時間睡眠不足會導致內臟脂肪逐漸積累擴張。

王羚醫師最後強調,睡眠不足與體重及脂肪堆積影響甚鉅,對於無法改變睡眠的長度和模式的族群,請竭盡所能地節制的飲食及養成規律的運動習慣,以維持身體健康的新陳代謝,減少臟器脂肪堆積、心血管疾病及糖尿病好發率

圖說:實驗設計說明與實驗組VS對照組說明

#Mayo Clinic實驗說明:

1.實驗對象:12位健康成年人,平均分配到實驗組(睡眠限制/4小時睡眠)及對照組(正常睡眠/9小時睡眠)。

2.適應期4天:第1-4天,兩組研究對象都可有1天9小時睡眠。

3.實驗期14天:第5-18天,實驗組只有4小時睡眠,對照組保有9小時睡眠。

4.彌補期3天:第19-21天,兩組恢復到可1天9小時睡眠。

5.回歸3個月正常生活(Wash Out)後,兩組再互換,監控21天。

6.研究對象可隨意選擇食物,但研究人員需監測熱量的攝取和消耗、體重變化、身體脂肪分佈、腰()圍、臟器脂肪以及新陳代謝相關生物標記(Biomaker)

7.但實驗組(睡眠限制)研究對象於實驗期睡眠受限需額外攝取300+熱量。

8.實驗組研究對象於彌補期,須恢復正常平均熱量攝取。

#該研究主題:Effects of Experimental Sleep Restriction on Energy Intake, Energy Expenditure, and Visceral Obesity,發表於《美國心臟病學會雜誌,Journal of the American College of Cardiology, JACC》。

#該研究由Mayo Clinic(位在Rochester, Minnesota) Virend Somers, M.D., Ph.D.率其他6位醫師共同研究並發表。

#原文期刊摘要網址: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0735109722003102?via%3Dihub

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