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被打了一巴掌，竟外傷性耳膜穿孔！顯微耳膜再生術治療是最佳利器
被打了一巴掌，竟外傷性耳膜穿孔！顯微耳膜再生術治療是最佳利器
【華人健康網 / 本院耳鼻喉科許文龍醫師】 發布日期：2022-10-06
A-mai為印尼看護，受聘來台照顧阿公，某日在市場遭一精障男子揮拳擊中左耳，當場耳喘、頭痛、頭昏，經門診檢查後發現左側耳膜幾乎全穿孔，且有出血併內耳神經受損症狀（聽力減退、耳鳴、頭暈等）。
耳朵包括外耳、中耳、內耳等三大部分，在門診常見的外傷其中較為嚴重且影響到構造及神經的部分，以「外傷性耳膜穿孔 」為代表，更需要及時處理，以避免造成耳膜及神經永久性的傷害。
另1位官小姐為已婚女性，因和先生發生口角，被先生打了一巴掌，左側耳併發聽力減退、頭痛等現象，有內耳神經受損現象。
耳朵包括外耳、中耳、內耳等三大部分，在門診常見的外傷其中較為嚴重且影響到構造及神經的部分，以「外傷性耳膜穿孔 」為代表，更需要及時處理，以避免造成耳膜及神經永久性的傷害，以本次門診案例，在確立診斷後，便積極進行治療，包括：
1.炎症控制
2.局部清創
3.血液循環劑及高單位維他制劑補充
4.門診顯微手術調整治療。
顯微手術治療法
由於科技的進步，醫療器械的改，使得以前不易治療或難以治療的毛病，現在均可得到適當的處理由於手術顯鏡
應用，促使手術之視野及領域更加開闊，而使手術之成功率加以提高，更避免了不必要之傷害，而造福病人。現在更精簡，輕便的顯微鏡也加入了門診檢查及治療的行列，使得更多的疾病得以更有效的治療。
如：外耳道的異物清除、耳菌之清除、慢性耳膜炎之肉芽清除、急性中耳炎之穿刺、吸、中耳通氣管之裝百貼紙式耳膜修補手術… 等。
門診顯微耳膜再生術
首先我們必須瞭解中耳腔的構造及耳膜本身的特性，耳膜本身可分為三層構，外是層扁平細胞上皮層，中間為纖維層，內面為粘膜層，只有外層細胞之再生能力較強，以往手術方式為移植手術，大都由內面插入人工耳膜（大多由肌膜做成）或將人工耳膜夾於中間（纖維層）之內，但由於門診施實之再生手術之方法較為不同，將中耳腔內之肉芽組織清除，並將耳膜邊緣（由於長時間發炎造成之不具活性的組織）加以切除，並將外耳道內影響之病灶，如細菌感染造成的濃液，肉芽、徽菌感染之硬塊… 等加以清除，並以藥水徹底清洗中耳腔、外耳道等處，而後加以修整耳膜穿孔之邊緣，如此可促使耳膜再生。在恢復過程中有時須隨時加以調整，以促使血管由四週長入再生位置（耳膜再生圖）。
【中山醫院關心您的健康！呼籲您定期健康檢查，生活有保障。】
